Evolución
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La RP es una enfermedad de prevalencia muy baja y un comportamiento
clínico que presenta enorme variabilidad interindividual, incluso
en los afectados de la misma familia.
Existen datos archivados de la enfermedad desde el siglo pasado
y, sobre todo, de los últimos 20 años.
Dado los avances en la investigación que apuntan a ciertos
tratamientos paliativos, resulta necesario conocer la evolución
clínica de la enfermedad.
A modo orientativo se puede establecer distintos estadios en la
evolución de la enfermedad:
| Modelo teórico
de la evolución de la RP |
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- Estadio 0: Alteración escotópica en el
ERG. No se observan alteraciones oftalmológicas.
- Estadio I: Alteración de la función de
los bastones (comienzo de la ceguera nocturna) sin alteración
del campo visual
- Estadio II: Inicio de la degeneración de los bastones
(comienzo de la reducción del campo visual). La mayoría
de los afectados son diagnosticados en este estadio. Agudeza visual
buena
- Estadio III: Inicio de la degeneración de los
conos (comienzo de la atrofia macular). Disminución progresiva
de la agudeza visual: Edad crítica.
La duración de los Estadios 0 y I no ha sido estudiada,
aunque pudiera presentar importancia en el comportamiento clínico
y en la evolución de la enfermedad. La diferencia fenotípica
entre individuos pudiera hacer variar la duración de estos
estadios entre los distintos tipos de RP. El Estadio II es muy regular
en comparación con la duración de la enfermedad en
los diferentes fenotipos estudiados, y el Estadio III parece depender
de la edad de inicio de la enfermedad, aunque en raras situaciones
no se llegan a desarrollar afectación macular ni pérdida
de la AV después de muchos años de enfermedad.
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